Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico: Prueba de Papanicolaou

Autor: Redacción Onmeda Revisión médica: Dra. María Isabel Pescador (19 de Marzo de 2012)

La citología vaginal, abreviado prueba de Pap, se denomina así por su descubridor, el doctor griego Papanicolaou. Los resultados de la citología se pueden clasificar en diferentes estadios.

Dependiendo de qué estadio descubra el ginecólogo, serán necesarias unas u otras medidas diagnósticas y terapéuticas. A día de hoy se emplea la clasificación Bethesda 2001 que es la siguiente:

  • NEGATIVO PARA LESIÓN INTRAEPITELIAL O MALIGNIDAD
    • Cuando no hay evidencia celular de neoplasia, debe hacerse constar en la sección de «Categorías generales» y/o en la de «Interpretación/resultado», haya o no microorganismos u otros hallazgos no neoplásicos.
    • MICROORGANISMOS
      • Trichomonas vaginalis
      • Hongos morfológicamente compatibles con Candida spp.
      • Alteración de la flora vaginal que sugiere vaginosis bacteriana
      • Bacterias morfológicamente compatibles con Actinomyces spp.
      • Alteraciones celulares asociadas al virus del herpes simple
  • OTROS HALLAZGOS NO NEOPLÁSICOS (opcional; lista no completa)
    • Alteraciones celulares reactivas asociadas a:
      • inflamación (incluye reparación típica)
      • radiación
      • DIU
    • Células glandulares de apariencia benigna en situación poshisterectomía
    • Atrofia
  • OTROS
    • Células endometriales (en una mujer > de 40 años de edad)
  • ANORMALIDADES EN CÉLULAS EPITELIALES
    • CÉLULAS ESCAMOSAS
      • ASC
        • ASC-US
        • ASC-H: no se puede descartar H-SIL
      • L-SIL, que comprende:
        • VPH / displasia leve / CIN I
      • H-SIL, que comprende:
        • displasia moderada y grave, CIS/CIN II y CIN III con signos sospechosos de invasión (si se sospecha de una invasión
      • Carcinoma escamoso
    • CÉLULAS GLANDULARES
      • Atipias en:
        • células endocervicales (no deben especificarse o deben especificarse con comentarios)
        • células endometriales (no deben especificarse o deben especificarse con comentarios)
        • células glandulares (no deben especificarse o deben especificarse con comentarios)
        • células glandulares/endocervicales, posiblemente neoplásicas
      • Adenocarcinoma endocervical in situ
      • Adenocarcinoma:
        • endocervical
        • endométrico
        • extrauterino
        • no especificado
  • OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS (deben especificarse)