Cáncer de esófago: Determinación del estadio del cáncer (estadificación)

Autor: Redacción Onmeda Revisión médica: Dra. Patricia Alva (19 de Marzo de 2012)

El médico reconoce el estadio en que se halla el cáncer de esófago con un examen histológico bajo el microscopio y también puede determinar la extensión del mismo en el cuerpo.

En la determinación del estadio (estadificación) el médico clasifica el cáncer de esófago según la denominada clasificación TNM:

  • T: extensión del tumor en el espesor de la pared esofágica.
  • N: número de los ganglios linfáticos afectados (del inglés nodes = nódulos).
  • M: afectación de otros órganos alejados por metástasis.

T — Tamaño del tumor:

  • Tx = El tumor no puede evaluarse
  • T0 = No hay indicio de tumor
  • Tis = Carcinoma in situ: estadio más bajo; el tumor se halla muy superficialmente, sin crecer en capas profundas de la pared esofágica
  • T1 = El tumor crece en las capas internas de la pared
  • T2 = El tumor crece en las capas intermedias de la pared
  • T3 = El tumor crece en las capas externas de la pared
  • T4a = El tumor crece fuera del esófago en estructuras vecinas como tórax o diafragma o en el pericardio
  • T4b = El tumor crece en la aorta, en las vértebras o en la tráquea

N — Afectación de los ganglios linfáticos en el entorno del tumor:

  • Nx = Los ganglios linfáticos no pueden evaluarse
  • N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos
  • N1 = Una a dos metástasis en ganglios linfáticos
  • N2 = Tres a seis metástasis en ganglios linfáticos
  • N3 = SIete o más metástasis en ganglios linfáticos

M — Afectación de otros órganos (metástasis):

  • Mx = No puede evaluarse
  • M0 = No hay metástasis a distancia
  • M1 = Hay metástasis a distancia

Según estos criterios el médico divide como sigue los estadios de la enfermedad:

  • Estadio 0: Tis, N0, M0
  • Estadio IA: T1, N0, M0
  • Estadio IB: T2, N0, M0
  • Estadio IIA: T3, N0, M0
  • Estadio IIB: T1 ó T2, N1, M0
  • Estadio IIIA: T4a, N0, M0 ó T3 N1, M0 ó T1 bzw. T2, N2, M0
  • Estadio IIIB: T3, N2, M0
  • Estadio IIIC: Todas las combinaciones con T4 ó todas las combinaciones con N3 y al mismo tiempo M0
  • Estadio IV: Todas las combinaciones con M1