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PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Medicamentos

Advertencias y precauciones de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

- Debidas a paracetamol: anemia, afecciones cardíacas o pulmonares, enfermedades hepáticas (con insuficiencia hepática o sin ella) o hepatitis viral, ya que puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad, o con disfunción renal grave; debilitados, pacientes de edad avanzada o con lesiones intracraneales, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, hipertrofia prostática, asma u otras enfermedades obstructivas pulmonares; asmáticos sensibles al AAS. - Debidas a codeína: no se recomienda el uso de codeína en niños cuya función respiratoria pudiera estar afectada incluyendo trastornos neuromusculares, enfermedades cardiacas o respiratorias graves, infecciones de vías respiratorias altas o pulmonares, politraumatismos o procedimientos de cirugía extensiva. En caso de trauma craneal y presión intracraneal elevada, codeína puede aumentar la presión del líquido cefalorraquídeo. Riesgo de dependencia psíquica y física, tolerancia. - Debidas a ascórbico ác.: historia de formación de cálculos o gota; síndrome de sobrecarga de hierro, hematocromatosis, talasemia, y anemia sideroblástica (facilita la absrción del Fe), diabetes.

Insuficiencia hepática de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Precaución. En caso de I.H. no se excederá de 2 g de paracetamol/día y el intervalo mínimo entre dosis será de 8 h.

Insuficiencia renal de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Contraindicado en I.R. grave o moderada. Precaución en I.R. leve, reducir la dosis.

Interacciones de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

- debidas a paracetamol aumenta efecto (a dosis > 2 g/día) de: anticoagulantes orales derivados de cumarina o de indandiona (acenocumarol, warfarina). Biodisponibilidad disminuida y potenciación de la toxicidad por: anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona), Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos. Disminuye efecto de: diuréticos de asa, lamotrigina, zidovudina. Acción aumentada por: betabloqueantes, propranolol, probenecid, isoniazida, Efecto disminuido por: anticolinérgicos, colestiramina. Absorción aumentada por: metoclopramida, domperidona. Aclaramiento aumentado por: rifampicina. Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol. Lab: sangre: aumento de glucosa, teofilina y ác. úrico; reducción de glucosa por método oxidasa-peroxidasa. Orina: aumenta valores de metadrenalina y ác. úrico; falsos + en determinación de ác. 5-hidroxi indol acético en pruebas con el reactivo nitrosonaftol. Aumenta tiempo de protrombina. Suspender 3 días antes de pruebas de función pancreática mediante bentiromida. - Debidas a codeína: Esta contraindicada la asociación con agonistas-antagonistas morfínicos (nalbufina, buprenorfina, pentazocina): disminución del efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de síndrome de abstinencia. Potenciación de la depresión central con: antidepresivos, sedantes, antihistamínicos H1 sedantes, ansiolíticos e hipnóticos neurolépticos, clonidina y relacionados, talidomida. Mayor riesgo de depresión respiratoria con: otros analgésicos morfínicos, barbitúricos, benzodiacepinas. - Debidas a ascórbico ác.: Aumenta concentraciones plasmáticas de (más de 2 g/día): etinilestradiol. Reduce la absorción de (más de 2 g/día):anticoagulantes orales. Concomitante con amigdalina incrementa los niveles plasmáticos de cianuros aumentando su toxicidad. Concomitante con antiácidos que contengan aluminio puede causar toxicidad debida al aluminio al aumentar su absorción. Concomitante con indinavir puede reducir su eficacia. Concomitante con cianocobalamina interfiere su acumulación reduciendo la cantidad disponible de cianocobalamina. Aumenta efecto quelante de: desferrioxamina Lob: dosis de gramos dan resultados erróneos en pruebas de glucosa, ác. úrico, creatinina, fosfato inorgánico en orina. Falsos - en detección probada de sangre oculta en heces.

Embarazo y el uso de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Al atravesar sus principios activos la barrera placentaria, no debería usarse durante el embarazo, excepto si el posible beneficio justificase algún riesgo potencial para el feto.

Lactancia y el uso de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Contraindicado.

Efectos sobre la capacidad de conducer de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Codeína puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o física requerida para la realización de actividades potencialmente peligrosas, como la conducción de vehículos o el manejo de máquinas. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si sienten somnolencia, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.

Reacciones adversas de PARACETAMOL + CODEÍNA + ASCÓRBICO ÁCIDO

Hipersensibilidad cutánea y respiratoria, pérdidas fecales o diarrea; mareos, somnolencia, convulsiones; estreñimiento, náuseas, vómitos; prurito; erupciones cutáneas en pacientes alérgicos; confusión mental, euforia, disforia. A dosis elevadas: trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos, depresión respiratoria.

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