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LEVOFLOXACINOEfectos secundarios

Advertencias y precauciones de LEVOFLOXACINO

I.R., ajustar dosis. S. aureus resistente a meticilina probablemente es resistente a levofloxacino. Considerar la resistencia local a E. coli. Prec. en predisposición a convulsiones o tto. con fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina, fenbufeno, AINE). Riesgo de: colitis pseudomembranosa (suspender tto); tendinitis o rotura de tendones (mayor en > 60 años, los que reciben dosis > 1000 mg/día y en tratados con corticosteroides); reacciones hipersensibilidad graves sin exposición previa (ej. angioedema, shock anafiláctico); reacciones bullosas graves de la piel; hemorragia e incremento de pruebas de coagulación en tratados con antagonistas de vit. K (controlar); reacciones hemolíticas en pacientes con deficiencia de G6PDH; hiper o hipoglucemia en diabéticos (vigilar glucosa): reacciones psicóticas (prec, en psicosis o historial de enf. psiquiátrica); sobreinfección por microorganismos no sensibles. Prec. en pacientes con riesgo de prolongación intervalo QT: s. congénito de intervalo QT largo, desequilibrio electrolítico no corregido, ancianos, enf. cardiaca (p.ej. insuf. cardiaca, infarto de miocardio, bradicardia), concomitancia con prolongadores intervalo QT (antiarrítmicos clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, antipsicóticos). Descritos casos de necrosis hepática hasta insuficiencia hepática fulminante y de neuropatía periférica sensorial o sensitivomotora. No recomendado con miastenia gravis. Vigilar posible trastorno ocular. Evitar exposición UV/solar. Respetar tiempo de perfus. recomendado e interrumpir ante caída brusca de presión sanguínea.

Insuficiencia renal de LEVOFLOXACINO

Precaución. Ajustar dosis si Clcr <= 50 ml/min: - Pauta 250 mg/24 h, inicial: 250 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 125 mg/24 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/48 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/48 h. - Pauta 500 mg/24 h, inicial: 500 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/24 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/24 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h. - Pauta 500 mg/12 h, inicial: 500 mg, después, Clcr 50-20 ml/min: 250 mg/12 h; Clcr 19 - 10 ml/min: 125 mg/12 h; Clcr < 10 ml/min, hemodiálisis y DPCA: 125 mg/24 h.

Interacciones de LEVOFLOXACINO

Véase Prec. Además: Absorción disminuida por: sales de Fe, zinc, antiácidos con Al y Mg (espaciar 2 h), fórmulas de didanosina con Al o Mg.. Biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h después. Aclaramiento renal disminuido por: probenecid, cimetidina. Aumenta semivida de: ciclosporina. No mezclar perfus. IV con: heparina, sol. alcalina. Lab: falso + de opiáceos en orina. Falso - en diagnóstico bacteriológico de tuberculosis.

Embarazo y el uso de LEVOFLOXACINO

Estudios en animales no muestran efectos perjudiciales. Ausencia de datos en humanos, riesgo experimental de lesión en cartílagos que soportan peso de organismos en desarrollo. Contraindicado.

Lactancia y el uso de LEVOFLOXACINO

Evitar. Ausencia de datos en humanos. Riesgo experimental de lesión en cartílagos que soportan peso de organismos en crecimiento. Contraindicado.

Efectos sobre la capacidad de conducer de LEVOFLOXACINO

Algunas reacciones adversas, por ejemplo mareo/vértigo, somnolencia y alteraciones visuales, podrían afectar la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y, por tanto, constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes, por ejemplo al conducir un vehículo o utilizar maquinaria.

Reacciones adversas de LEVOFLOXACINO

Insomnio, cefalea, mareo, náuseas, diarrea, vómitos, elevación de enzimas hepáticas. I.V.: flebitis, reacción en el sitio de perfus.

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