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LAMOTRIGINA

Medicamentos

Advertencias y precauciones de LAMOTRIGINA

Riesgo de erupciones cutáneas y s. de hipersensibilidad letales: suspender inmediatamente tto. y no reiniciar así como si ha desarrollado s. de Stevens- Johnson o necrólisis epidérmica tóxica ; no reiniciar tto. en pacientes que lo hayan interrumpido por meningitis aséptica asociada a tto. previo con lamotrigina. Precaución en I.R.; I.H.; vigilar la aparición de signos de ideación y comportamiento suicida; en concomitancia con anticonceptivos hormonales: ajustar dosis; no hay datos del efecto sobre el crecimiento, maduración sexual y cognitiva, desarrollo emocional y comportamiento, en niños. Epilepsia: suspender gradualmente el tto. (en 2 sem), precaución pueden empeorar las crisis mioclónicas; trastorno bipolar: estrecho seguimiento al inicio del tto. y en modificaciones de dosis, considerar interrupción del tto. si hay empeoramiento clínico o aparece ideación suicida.

Insuficiencia hepática de LAMOTRIGINA

Precaución. Reducir dosis un 50% (moderada) o en un 75% (grave).

Insuficiencia renal de LAMOTRIGINA

Precaución. Aunque las concentraciones de lamotrigina no se alteran significativamente, puede acumularse su metabolito glucurónido. En I.R. terminal, la dosis inicial debe ajustarse a lo indicado en las recomendaciones posológicas, teniendo en cuenta la medicación concomitante.

Interacciones de LAMOTRIGINA

Véase Prec. metabolismo reducido por: valproato. Afectación del SNC con: carbamazepina (reducir dosis), oxcarbazepina. Metabolismo aumentado por: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona, rifampicina, etinilestradiol/levonorgestrel, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir. Aumenta concentración de: topiramato; fármacos excretados vía renal que son substratos de TCO2 (Transportador Orgánico 2), ej. metformina, gabapentina y vareniclina.

Embarazo y el uso de LAMOTRIGINA

En el caso que se considere necesario el tto., se recomienda administrar la menor dosis terapéutica posible.

Lactancia y el uso de LAMOTRIGINA

Evitar. Pasa a leche humana.

Efectos sobre la capacidad de conducer de LAMOTRIGINA

Lamotrigina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas de LAMOTRIGINA

Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, náusea, vómitos, diarrea, erupción cutánea, cansancio, agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda. En tto. de larga duración se ha comunicado disminución de la densidad mineral del hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.

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