Extirpación del útero (histerectomía)

Riesgos y complicaciones

Autor: Redacción Onmeda

Por regla general, la extirpación del útero (histerectomía) es una intervención que no reviste complicaciones. No obstante, la operación tiene sus riesgos. Tras la extirpación del útero es totalmente normal que se den pequeños sangrados (hemorragia posterior) y dolores. Los dolores pueden aliviarse con analgésicos. Por el contrario, los sangrados abundantes y persistentes así como la fiebre acompañada de dolores pueden estar indicando una complicación (por ejemplo, infección), por lo que deberán examinarse con detenimiento y tratarse.

Las complicaciones más habituales e importantes que pueden darse después de una extirpación de útero son las siguientes:

• Hemorragias
• Lesiones en los tejidos vecinos (por ejemplo, del intestino, la vejiga o los uréteres)
• Infecciones

El tipo de complicaciones que puedan surgir en cada caso depende por una parte del estado de salud de la mujer operada y, por otra, de la experiencia del cirujano y de la técnica quirúrgica aplicada. El riesgo de que se produzcan complicaciones después de la intervención es mucho menor cuando la extirpación del útero se ha efectuado a través de la vagina que si ha tenido lugar por el abdomen (histerectomía abdominal). En comparación con una extirpación a través de la vagina, la histerectomía abdominal deriva con más frecuencia en infecciones de las lesiones acompañadas de fiebre, infecciones del tracto urinario y hemorragias relacionadas con cualquier infección presente. Las ventajas de la extirpación a través de la vagina son que la operación quirúrgica requiere menos tiempo y que la mujer operada siente menos dolores tras la intervención.

Posibles complicaciones tras someterse a una extirpación de útero a través de la vagina:

• Estrechamiento importante de la vagina
• Estrechamiento del uréter (estenosis uretral) por los puntos o las cicatrices que se forman
• Hemorragias posteriores
• Derrame sanguíneo (hematoma)
• Molestias durante las relaciones sexuales

Posibles complicaciones tras someterse a una extirpación de útero a través del abdomen:

• Lesiones en la vejiga
• Adherencias del epiplón
• Hemorragias posteriores

Médicos británicos han constatado en el marco de un importante estudio llamado VALUE la frecuencia con que surgen complicaciones graves durante o después de una extirpación de útero. Entre las complicaciones graves cabe mencionar: trombosis (cierre de vasos) de las venas profundas de las piernas, embolia pulmonar, infarto de miocardio, insuficiencia renal, apoplejía, infección de la sangre (sepsis), hemorragia posterior, lesiones de órganos internos o del uréter o incluso la muerte. El resultado de los 37.000 casos evaluados es que tres de cada cien mujeres tuvieron complicaciones graves durante la operación y solo una de cada cien después de la operación.

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